Projekt POMÁHÁME (NE)DONOŠENÍ vznikl ze snahy podpořit lékařský tým, který se spojil za účelem rozvoje výzkumu problematiky předčasných porodů od teorie k praktické pomoci těm, kteří ji potřebují.
NEDOKLUBKO pomáhá prostřednictvím svých projektů těm, kterých se problematika předčasných porodů přímo dotýká. Projekty jsou zaměřeny na základní formy pomoci, tedy psychologickou, materiální a osvětovou, ať už jde přímo o podporu péče o nedonošené děti, podporu rodičů těchto dětí nebo podporu zdravotnických zařízení a lékařského personálu, který se o předčasně narozené děti stará.
Projekt POMÁHÁME (NE)DONOŠENÍ doplňuje řadu projektů o pomoc v oblasti prevence potíží spojených s těhotenstvím.
Výzkum je vždy především o financích, které jsou investicí do budoucna. Finanční podpora bude konkrétně cílena na výzkum pozadí závažných těhotenských komplikací, hlavně předčasného porodu a preeklampsie.
V Česku se narodí přibližně 115 000 dětí za rok. Počet těch, které se narodí předčasně, však neustále stoupá. Před deseti lety se jednalo asi o 6 % z celkového počtu nově narozených dětí, nyní je to alarmujících zhruba 9 %. Abychom mohli tento „trend“ jednou zvrátit, je třeba problémům v těhotenství aktivně předcházet anebo alespoň začít řešit problém když vzniká, tedy ještě v době těhotenství. K tomu, aby toto bylo možné, je třeba více vědět o chybných procesech, které v těhotenství můžou nastat. Česká republika je zemí, která se může „pochlubit” jednou z nejnižších úmrtností novorozenců na světě. Existence a dosavadní výsledky výzkumného týmu, který prostřednictvím projektu POMÁHÁME (NE)DONOŠENÍ NEDOKLUBKO podporuje, jsou už nyní opět „náskokem“ České republiky před světem, tímto druhem výzkumu se zatím zabývá jen pár desítek pracovišť na světě.
Pojďme společně podpořit snahu výjimečných jednotlivců, která pomáhá dalším generacím.
JAK POMÁHAT:
Přímou finanční podporou zasláním libovolné částky na
TRANSPARENTNÍ ÚČET NEDOKLUBKA.
1090909/0100
LÉKAŘSKÝ VÝZKUMNÝ TÝM
MUDr. Michal Koucký, Ph.D.
gynekolog a porodník as. MUDr. Michal Koucký, Ph.D.
vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko-porodnické kliniky VFN a 1.LF UK
reprodukční imunolog VFN MUDr. Karin Malíčková
primářka oddělení klinické imunologie a alergologie laboratoře
MUDr. Hanka Hrbáčková, MUDr. Andrej Černý
postgraduální studenti
bioinženýr Ing. Miroslav Hiňdoš
pregraduální studentka 5.ročníku Přírodovědecké fakulty UK Bc.Helena Kopřivová
Za přímé podpory rektora UK prof. MUDr. Tomáše Zimy, DrSc., přednosty Ústavu biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1.LF UK
Pozadí problému, odborné vysvětlení možných příčin předčasného porodu
Dle nejaktuálnějších dostupných údajů se ukazuje, že většina chybně probíhajících těhotenství (předčasný porod, preeklampsie/HELLP syndrom, úmrtí plodu, opakované potraty atd.) má kořeny ve velmi časné fázi těhotenství. Přitom se zatím jeví situace tak, že část takových nepříznivých stavů je dána primární chybou v lidské (mateřské) imunitě, která je často skryta a nemusí se klinicky u ženy navenek v životě projevit, dokud neotěhotní. Druhou část pak představují situace, kdy pravděpodobně není závažný problém v imunitě matky přítomen, ale vzniká „jen“ chybná komunikace mezi imunitou matky a vyvíjejícím se zárodkem, to vše ale řádově dny po početí, čili velmi časně.
Pro obě tyto skupiny platí, že se každopádně vyvíjí chybná tolerance těhotenství ze strany matky a je zahájen, často dlouhý, proces „odmítání“ těhotenství matkou. Bohužel, většinou probíhá skrytě a to, co se jeví jako chybný výstup těhotenství, je mnohdy „pověstnou“ špičkou ledovce, čili vrchol dosud skrytého procesu
Cílovou skupinu představují pro první okruh výzkumu ty ženy, které už závažné komplikace prožily. Nabízíme jim testování základních poruch imunity, které nelze hradit běžným pojištěním (obrovské náklady). Pokud na něco přijdeme, o to lépe jim můžeme pomoci s dalším těhotenstvím. Druhý okruh výzkumu zahrnuje především ženy, které se už prezentují s obrazem hrozícího předčasného porodu a ve srovnání s kontrolní skupinou nekomplikovaných těhotných u nich testujeme různé funkční ukazatele na zmiňovaných T regulačních lymfocytech. Těmto ženám v daném těhotenství nemůžeme nabídnout konkrétní pomoc, ale pomáhá nám utvářet „mozaiku“ informací o dané problematice a tím přispět do budoucna k pochopení procesu nejen předčasného porodu, ale i dalších těhotenských komplikací.
Je třeba zdůraznit, že v současné době nikdo na světě nedokáže přesně vysvětlit mechanizmy tolerance plodu matčiným imunitním systémem, uvedené závěry jsou zatím postaveny velmi „hrubě“. Neumíme dosud ani přesně pojmenovat všechny známé poruchy imunity, které mohou tuto toleranci narušit a vést tak k těhotenským komplikacím končícím až předčasným porodem, potratem, preeklampsií či jinými závažnými stavy, ohrožujícími život a zdraví matky a/nebo dítěte. Výzkumem se zatím zabývá jen pár desítek pracovišť na světě, v ČR jsme zatím jediní. Je to velmi rychle se rozvíjející oblast, hodně náročná na doplňování znalostí z teoretických oborů. Cílem je pojmenovat co nejlépe pozadí těhotenských komplikací a nabídnout ženám s nepříznivou anamnézou pomoc.
„Výzkumné projekty jsou proto zaměřeny nejen na časnou identifikaci procesu jako takového, ale i na výše uvedené, často vrozené, poruchy v imunitě matky. Zatím nelze plošně testovat všechny těhotné na uvedené poruchy, náklady by byly obrovské. Nicméně nabízí se možnost v rámci experimentu testovat uvedené poruchy právě hlavně u žen, které už nepříznivý výstup těhotenství zažily.
Tyto ženy oslovujeme k vyšetření jejich imunity (tím získáváme větší soubor) a zároveň nabízíme, že se o ně postaráme v dalším těhotenství. Vše probíhá víceméně náhodně, pacientky oslovuji hlavně osobně já, ty, které už např. předčasně porodily na našem pracovišti, občas mě osloví pacientka, která zažila závažnou komplikaci mimo naše pracoviště. Nemám ale příliš ambice nabízet zatím pomoc plošně, protože už nyní jsme enormně přetíženi a navíc opravdu chybí finance….“
MUDr. Michal Koucký, Ph.D.