Co je to syndrom dýchací tísně (RDS)? Děti, které se narodily bez dostatečného množství surfaktantu v plicích (látka, která pomáhá vzduchovým vakům v plicích zůstat otevřená), prožívají stav, nazývaný syndrom respirační tísně (RDS), známý také jako onemocnění hyalinních membrán.
RDS se vyskytuje téměř výhradně u předčasně narozených dětí kvůli nezralosti jejich plic a neschopnosti produkovat surfaktant. Děti narozené v nejnižších týdnech těhotenství jsou nejvíce ohroženy: RDS postihuje přibližně polovinu dětí narozených ve 26. -28.týdnu těhotenství a třetinu dětí narozených ve 30. - 31. týdnu těhotenství. Důležitou preventivní léčbou je podání kortikosteroidů matce ještě během těhotenství
Jaká je příčina? Surfaktant se vylučuje buňkami v plicích v malých množstvích od zhruba poloviny těhotenství po asi 23 – 25 týdnů. Syntéza surfaktantů je zapnuta procesy, které vedou k narození.
Surfaktant působí v aerostech (tzv. alveoly) a jeho přítomnost usnadňuje nafouknutí plic.
Jak je RDS diagnostikována? Lékaři se zaměřují na příznaky, jako jsou: rychlé dýchání, apnoe a charakteristické rozrušení, když dítě vydechne. Krevní testy a rentgenové snímky hrudníku se používají k potvrzení diagnózy a pomáhají lékařům vědět, že léčba funguje.
Jaká je léčba? Očekává-li se předčasný porod, lze matce injekčně podat kortikosteroidysteroidy, které procházejí placentou a pomáhají dětem produkovat surfaktant v plicích. Tato léčba urychluje zrání plic u miminka.
Lékaři dávají přednost prevenci RDS, pokud mohou, a tak často pomáhají dětem dýchat, například pomocí CPAP. Pokud je pravděpodobné, že se u dítěte vyvine RDS, lékaři mu mohou poskytnout umělý nebo přírodní surfaktant. Existuje několik typů náhradní tenzidové terapie. Někteří odborníci dávají přednost léčbě surfaktantem do plic ihned po porodu, preventivně, zatímco jiní podání surfaktantu použijí pouze v případě potřeby.
Vedle surfaktantu děti obvykle potřebují pomoc při stabilizaci dýchání, např. tím, že je jim přidáván kyslík nebo využívají dechovou podporu, jako je CPAP nebo ventilace. Nejvíce postižené předčasně narozené děti se z RDS zotaví bez závažných komplikací během prvního týdne.