Co je pneumotorax? Pneumotorax je akumulace vzduchu v dutině mezi plícemi a hrudní stěnou (nazývanou pleurální prostor), který může vést k plicnímu kolapsu.
Kojenci s jinými plicními onemocněními, jako je syndrom respirační tísně (RDS) nebo infekce plic (pneumonie), děti na mechanických ventilátorech, předčasně narozené děti, jejichž plicní tkáně jsou nezralé a zranitelné a děti s aspirací (stav, kdy novorozenec vdechne plodovou vodu) jsou nejvíce ohroženy pneumotoraxem. Pneumotorax se může vyskytnout u asi pěti až sedmi procent dětí s porodní hmotností nižší než 1500 g.
Jaká je příčina? Pneumotorax nastává, když malé dýchací vaky (alveoly) v plicích kojence prasknou. Vzduch pak prochází přes plicní tkáň a vstupuje do pleurálního prostoru. Normálně v tomto prostoru není žádný vzduch. Projevy jsou velmi různorodé. U některých pacientů je znaků, ukazujících na pneumotorax málo, jiní jsou pneumotoraxem velmi postižení.
Jak je pneumotorax diagnostikován? Lékaři mohou být na pneumotorax upozorněni řadou příznaků, nejčastěji náhlým poklesem saturace kyslíku v krvi nebo poklesem krevního tlaku či srdeční frekvence. Obvykle je pneumotorax diagnostikován rentgenovým vyšetřením hrudníku.
Léčba
Léčebnou strategii pro pneumotorax určuje velikost ruptu. Někdy je možné vzduch odstranit jehlou a prasknutí se může samo zavřít. Často se mezi žebra vkládá speciální trubka, která umožňuje nepřetržité odstraňování vzduchu. Po odstranění pneumotoraxu může být odtok bezpečně odstraněn.
Bývá nezbytné pomoci dítěti s dýcháním. Někdy se používá vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV). Pro snížení rizika infekce plic mohou být podávána antibiotika.