Preeklampsie je závažný stav, postihující asi 6 – 8 procent těhotných.
Rizikové faktory pro vznik preeklampsie jsou preeklampsie v osobní nebo rodinné anamnéze, první těhotenství, věk pod 20 let nebo nad 40 let, obezita, vícečetné těhotenství, těhotenská cukrovka, některá onemocnění před těhotenstvím – vysoký krevní tlak, cukrovka, migrény, revmatoidní artritida, onemocnění ledvin a jiné.
Příznaky preeklampsie v těhotenství: vysoký krevní tlak – tlak v klidu při opakovaném měření vyšší než 140/90, zvýšené množství bílkovin v moči – pro správné hodnocení je třeba odebrat střední proud moči, popř. provést sběr moči za 24 hodin, otoky – zejména obličeje a rukou, nepřiměřeně velké přírůstky na váze – přírůstky vyšší než 1 kg týdně nebo 3 kg měsíčně jsou obvykle způsobeny zadržováním vody v tkáních, silná bolest hlavy, poruchy zraku – rozostřené vidění, chvilková ztráta zraku, citlivost na světlo, mdloby, nevolnost, zvracení. Preeklampsie je v začátcích bezpříznakové onemocnění. Ženy se cítí zdravé, nepociťují žádné obtíže a na preeklampsii se přijde při běžné preventivní těhotenstké prohlídce. Nejčastěji na ni upozorní vysoký krevní tlak. Velmi důležité je během těhotenské poradny měřit tlak a testovat moč na přítomnost bílkoviny právě proto, aby se eventuálně včas identifikovala preeklampsie. Při podezření se doplňkově provádí rozbor krve, pro zjištění funkce ledvin a jater.
Možné komplikace při preeklampsii
- nedostatečné zásobení placenty– špatné průtoky krve placentou způsobí, že dítě dostává méně kyslíku a živin. To může vést ke zpomalení, až zastavení, růstu. V krajním případě to bohužel může zapříčinit i úmrtí plodu v děloze.
- předčasné odloučení placenty– preeklampsie zvyšuje riziko předčasného odloučení placenty od děložní stěny. Tento stav může vyvolat silné krvácení, které ohrožuje na životě matku i dítě,
- HELLP syndrom– HELLP syndrom je velmi závažná komplikace, při které jde o život matky i dítěte. Dochází při něm k rozpadu červených krvinek, zvýšení jaterních testů a snížení množství krevních destiček. Příznakem je silná nevolnost a bolest hlavy, zvracení a bolesti na pravé straně pod žebry,
- eklampsie– eklampsie je nejzávažnější komplikací preeklampsie, dochází při ní k nedostatečnému okysličování mozku. To způsobí křeče a později bezvědomí. Eklampsie může způsobit trvalé poškození orgánů (mozek, játra, ledviny).
Rodička s preeklampsií je obvykle hospitalizována v porodnici, kde lékaři bedlivě sledují její stav a stav dítěte. Je třeba opakovaně provádět ultrazvukové vyšetření pro zjištění průtoků krve pupečníkem, velikosti plodu a posouzení množství plodové vody. Jedinou léčbou preeklmpsie je porod. Je-li dítě nezralé, pokusí se lékaři porod oddálit snižováním krevního tlaku a podáváním magnézia sulfátu (prevence křečí). Aby byly plíce miminka připraveny na předčasný příchod na svět, podávají se matce injekčně kortikosteroidy. Porod je obvykle vyvolán dříve než je termín porodu. Nastane-li rychlé zhoršení stavu dítěte nebo matky, bývá těhotenství ukončeno císařským řezem.