Jde o komplikaci během těhotenství. Představuje hemolytickou anémii, elevaci jaterních testů a snížený počet krevních destiček. Název Hellp je zkratka z anglického hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count.
Příčinou HELLP syndromu je nerovnováha tromboxanu A2 a prostaglandinu E2. Tyto látky odpovídají za řízení šířky krevních cév a za srážlivost krve. Dochází k cévním spasmům s poraněním vnitřní stěny cév, endotelu. To vede k poškození krevních buněk a k růstu intravazálního srážení se selháním funkce postižených orgánů, hlavně jater.
Symptomy
- H = hemolýza, rozklad krve
- EL = Elavated Liver Function Tests - zvýšené hodnoty jater
- LP = Low Platelet Counts - nízký počet trombocytů
Příznaky
- retence tekutin a nadměrné přibývání na váze
- rozmazané vidění
- nevolnost
- zvracení
- bolesti v pravé horní části břicha
- zvýšené hodnoty krevního tlaku - 190/110 mmHg
- edémy, v cca 10 % žluté zbarvení kůže
- velmi zřídka krvácení z nosu, nebo jiné krvácení, které se těžko zastavuje
- trombocytopenie
Možné komplikace
Může dojít ke komplikacím před porodem a po porodu:
- selhání ledvin
- játra - krvácení a selhání
- oddělení placenty od stěny dělohy
- diseminovaná intravaskulární koagulace čili DIC - porucha srážlivosti
- tekutina v plicích
Terapie spočívá v ukončení těhotenství většinou císařským řezem při předcházejícím zabezpečení základních životních funkcí, v
rehydrataci, včetně podání erytrocytové masy, plazmy, náplavů trombocytů,
v úpravě hemokoagulace a v antihypertenzní a antikonvulzivní terapii.
Vyvarujeme se drobných traumat, pečlivě stavíme krvácení. Hepatoprotektiva
pravděpodobně nemají aktuálně příznivý účinek. V následných týdnech
šestinedělí podáváme multivitaminovou terapii a denní dávky směsi
antioxidancií.