Autoři: MUDr. Tereza Lamberská, Ph.D., MUDr. Jan Smíšek Předčasný porod je celosvětovým problémem. V České republice se v posledních letech rodí stabilně asi 8 % novorozenců před ukončeným 37. týdnem těhotenství, ročně se tedy předčasně narodí přibližně 8 500 dětí. Podle gestačního stáří (neboli délky těhotenství) dělíme nezralé novorozence na několik kategorií. Nejpočetnější je skupina lehce nezralých novorozenců (narozeni v 34.–36. týdnu těhotenství), ročně se jich […]

Čekání na miminko do dlaně… Nechcete, aby to byla pravda, chcete se probudit ze špatného snu, který se vám možná teď občas zdával… Cítíte se špatně, bolí vás duše a nejspíš i tělo. Bojíte se, že porodíte předčasně… Lékař vám řekl, že by se to mohlo stát. Dnes? Zítra? Nebo za pár dní? Vydržím ještě aspoň měsíc? Může se stát zázrak? A k tomu spousta dalších […]

Rozeznat včas známky blížícího se předčasného porodu bývá někdy složité… Předčasnému porodu nejčastěji předchází tyto jevy: zánět nebo infekce bez zjištěné příčiny, zkracování děložního hrdla, únik nebo ztráta plodové vody, preeklampsie, špatný stav plodu, komplikace vícečetných těhotenství. Platí pravidlo – čím dříve se riziko předčasného porodu odhalí, tím je větší šance jej oddálit. Dnes již existuje mnoho způsobů, jak zachytit těhotenské komplikace, které by mohly vést […]

Miminko najednou buď „chce“ nebo „musí“ nečekaně na svět. Dřív než byl stanoven jeho původní termín porodu. V České republice se ročně narodí až 8 % novorozenců před 37. týdnem těhotenství. Věřte, že na tuto situaci není nikdo připraven. Předčasný porod dítěte, které ještě není funkčně připravené na život mimo dělohu, je velmi emočně vypjatou situací. Cítíte strach, obavu, pocity viny. Nechápete, jak se to mohlo stát […]

Autorka textu: Mgr. et Mgr. Věra Šibravová, dětská sestra na novorozenecké JIRP FN Olomouc Pracovat na novorozeneckém oddělení je snem spousty budoucích sestřiček již na zdravotnických školách. Také práce na odborných pracovištích, jako jsou anesteziologicko-resuscitační oddělení a jednotky intenzivní péče, patří mezi studenty velmi vyhledávané. A právě neonatologické jednotky intenzivní a resuscitační péče představují vysoce odborná pracoviště zaměřená na nejmenší pacienty, na kterých pracují lékaři, dětské […]

Dáváme šanci i těm nejmenším z nejmenších Od vzniku moderní neonatologie (šedesátá léta minulého století) uplynulo již více než půl století a péče o nezralé novorozence zaznamenala převratné změny a její výsledky se dramaticky zlepšily. Počátkem šedesátých let většina nezralých novorozenců narozených před 32. týdnem těhotenství umírala do několika dnů po narození na syndrom respirační tísně či později na jeho následky. Mediálně sledované úmrtí Patricka Kennedyho […]

Kniha Maličké miminko Praktický průvodce pro rodiče předčasně narozených dětí. Co mohu udělat já? Řekněte si, že uděláte pro dítě vše tak, jak byste chtěla, aby vaši nejbližší jednali s vámi. Získávejte informace od zdravotníků. Ptejte se. Seznamte se s neznámem a prohlédněte si ho zevnitř. Zjistíte, že čas je lékem, a poznáte jeho hojivou cenu. Během následujících hodin a dnů projdete mnohokrát jednotkou intenzivní péče, […]

Rizikovost těhotenství je v prenatální péči možné posoudit již od prvního trimestru. Základem tohoto posouzení je sběr údajů od těhotné, tedy anamnézy, a dále biochemické vyšetření krve, klinické vyšetření pacientky a ultrazvuk. Ultrazvuk se standardně provádí břišní sondou, ale v poslední době se čím dál častěji používá i sonda vaginální pro její větší citlivost. Z pohledu rizikovosti rozeznáváme 3 skupiny těhotných – s nízkým, středním a […]

Předčasný porod většinu rodičů zaskočí a odstartuje u nich strach o život miminka. Především maminka se může cítit vyloučená z dění kolem svého dítěte. Miminko vypadá tak křehce a zranitelně. Rodiče jsou od něj odděleni stěnou inkubátoru a všude kolem je spousta neznámých přístrojů, hadiček a zvuků z alarmu monitorů nebo infuzních pump. Jakmile se rodiče dostanou za svým předčasně narozeným dítětem na jednotku intenzivní péče, jsou zahlceni […]

Milá maminko,  různé důvody vedly k tomu, že jste se ocitla na oddělení rizikového těhotenství nebo ležíte doma a čekáte, co se bude dít dál. Narození miminka je jedním z nejkrásnějších okamžiků pro každou maminku a celou rodinu. Tak jako většina maminek jste automaticky počítala s plánovaným termínem porodu, chodila pravidelně na kontroly a těšila se, až si poprvé vezmete do náručí svoje miminko. Od pozorování […]

Family centered care Předčasně narozené dítě lze přeneseně chápat jako plod, který se po porodu vyvíjí v nepřirozeném mimoděložním prostředí, navíc v době, kdy probíhá intenzivní vývoj mozku a obecně všech mozkových funkcí. Předčasný porod uvádí dítě do pro něj nefyziologického prostředí jednotek intenzivní péče a i při sebelepší péči toto prostředí významně ovlivňuje neurofyziologický, neuropsychický a psychosociální vývoj nezralého dítěte. Je nutné si uvědomit, že […]

Z dílu 11 jste se mohli dozvědět proč má nebo by mělo mít miminko přikrytý inkubátor, proč se na odděleních snažíme nekřičet, ale šeptat, z jakého důvodu na miminka nesaháme každou chvíli a snažíme se o minimální manipulaci s novorozencem. Pojďme se ale podívat, jak se můžou do této péče zapojit i rodiče a být tak daleko více na blízku svému miminku a správně podporovat jeho […]

Kniha pro rodiče předčasně narozených dětí. Knížka je volným pokračováním průvodce pro rodiče předčasně narozených dětí s názvem Maličké miminko  Začíná v období, kdy si již váš malý bojovník vyhrál svůj život a rodiče si ho mohou odnést konečně domů, a podrobně popisuje úskalí péče a vývoje vašeho dítěte. Ukázky z knihy Konečně vás čeká cesta domů, chcete vědět, jak se na ni připravit a jak […]

Riziko předčasného porodu je stres. Někdy musí žena několik týdnů strávit pod dozorem v nemocnici proto, aby se zrající dítě přiblížilo k hranici možného přežití. Týdny, které stráví dítě v děloze maminky, jsou týdny, kdy může přirozeně zrát a každý den je důležitý. Někdy se těhotenství zkomplikuje tak, že se miminko, kterému chybí mnoho týdnů do termínu, musí narodit okamžitě. Stres se násobí. Předčasný porod přetne důležité procesy programovaného […]

Život si to občas řídí po svém a někdy nás nejistota z dnů budoucích zmrazí natolik, že i dýchat, jíst nebo spát se zdá jako nadlidský výkon. Často jsem se od dob, kdy se předčasně narodila naše druhá holčička, zamýšlela nad tím, co dělat v takovou chvíli, v takové dny. V dny, kterým dávám bodovou hodnotu tak půl bodu z deseti. Co jsou moje jistoty v […]

Očekávání miminka by mělo být pro rodiče radostným obdobím, ne vždy však toto očekávání trvá celých devět měsíců.  Zkuste si představit situaci, ve které se někteří z nich ocitají… někdy přijdou komplikace, které maminku nečekaně přivedou až na oddělení rizikového těhotenství. V tu chvíli se rodiče začínají obávat reálné hrozby předčasného porodu. Zkouší si to představit, často hledají informace, smiřují se se situací, která už je […]

Miluše Plecerová se na plný úvazek věnuje kojení nezralých dětí. Pracuje totiž jako vedoucí týmu laktačních poradkyň v pražské apolinářské porodnici, které jsou zde především pro děti předčasně narozené. Svou práci miluje, je to znát z toho, jak o ní mluví. O maminky pečuje s nasazením a láskou a dělá vše pro to, aby každá maminka mohla svému předčasně narozenému miminku dopřát své mateřské mléko. Autor: […]

Autor: Mgr. Petra Kašparová, redaktorka Nedoklubka Když nemůže být novorozenec krmen mlékem od vlastní matky, používají zdravotníci mateřské mléko od dárkyň. Pro děti narozené předčasně je nejvhodnější mléko od žen, které jsou samy po předčasném porodu… Maminky, které porodily předčasně, vědí, jak nelehký úkol může být udržet laktaci a kojit své miminko. Cesta k plnému kojení může být dlouhá, velmi trnitá, a ne vždy úspěšná. Co […]

JIP (jednotka intenzivní péče, někde pojmenovaná jako ARO novorozenců, jinde RES – všechny tyto názvy však vyjadřují totéž) je specializované oddělení, kde poskytnou vašemu miminku veškerou potřebnou péči. Při prvním příchodu na oddělení vás jistě napadnou ty nejčernější myšlenky, zvlášť tehdy až uvidíte, kolik hadiček a přístrojů vaše miminko potřebuje. Všude to bude barevně blikat, občas něco zahouká. Čím rychleji se stav miminka zlepšuje, tím rychleji […]

„Největším uměním je poznat, kdy už by se miminku lépe dařilo mimo dělohu.“ Rozhovor s doc. MUDr. Ondřejem Šimetkou, Ph.D., MBA Autor: Julie Hájková, redaktorka zena-in.cz    Preeklampsie patří k nejzávažnějším ohrožením těhotenství a postihne kolem pěti procent nastávajících maminek. Proč k preeklampsii dochází, čím ohrožuje rodičku i miminko a jak se jí vyvarovat? Nejen o tom jsem si povídala s kapacitou v tomto oboru – […]

Autor: MUDr. Jan Malý, Ph.D. Dětská klinika LF UK a FN Hradec Králové Nitroděložní růstové opoždění (IUGR) patří mezi běžné komplikace těhotenství s možnými závažnými dopady na vývoj plodu a dítěte. Především v důsledku komplikované definice není četnost této těhotenské patologie přesně známa, nicméně se odhaduje, že postihuje až 10 % všech těhotenství. Společně s předčasným porodem (nezralostí) představuje IUGR nejčastější patologické stavy vedoucí k novorozenecké […]

Autor: prof. MUDr. Pavel Calda, CSc., vedoucí Centra fetální medicíny a ultrazvukové diagnostiky 1.LF UK a VFN Praha   Screening preeklampsie v I. trimestru jako prevence předčasného porodu Preeklampsie je vážná těhotenská komplikace, která může ohrozit vývoj plodu i ženu samotnou, pokud tento stav není včas podchycen a žena nemá odpovídající péči. Objevuje se ve druhé polovině, resp. spíše ve třetím trimestru těhotenství, a může se […]

Autor: prof. MUDr. Marian Kacerovský, Ph.D. Vedoucí perinatologického centra FN Hradec Králové Zánět a infekce plodové vody  Za normální situace je plodová voda sterilní, bez přítomností mikroorganismů či jejich nukleových kyselin. Nicméně bakterie z pochvy mohou u některých žen překonat bariéru děložního hrdla a dostat se do prostoru mezi děložní stěnu a plodovými obaly. Následně bakterie mohou překonat plodové obaly a dostat se do plodové vody. […]

Autor: MUDr. Michal Koucký, Ph.D. vedoucí lékař oddělení rizikového těhotenství Gynekologicko – porodnická klinika VFN a 1.LF UK   V současnosti už poměrně bezpečně víme, že je zkracování/otevírání děložního hrdla nikoliv příčinou, ale projevem blížícího se – nejen – předčasného porodu. To samé se totiž děje přirozeně v řádu týdnů před termínovým porodem. Příčina, proč tomu tak je, zatím není plně objasněna. V současnosti nahlížíme na […]

Autoři: MUDr. Hana M. Dvořáková, Ph.D., doc. MUDr. Jan Janota, Ph.D. Novorozenecké odd. s JIRP, Gynekologicko-porodnická klinika FN v Motole Péče o těhotné ženy s rizikem předčasného porodu je v dnešní době soustředěná do perinatologických center. Tam je možné nedonošeným nebo nemocným miminkům poskytnout vysoce specializovanou intenzivní péči. Když hrozí předčasný porod, je budoucí maminka hospitalizována na oddělení rizikového těhotenství a stav plodu je sledován. Pokud […]

Autor: Zuzana Hořejšková „Ležte, odpočívejte a nic nedělejte…“ Tohle doporučení by se v období mimo těhotenství mohlo zdát moc fajn. Odpočívat a nic chvíli nemuset. Pokud je však spjato s rizikovým těhotenstvím a rizikem předčasného porodu, pak se může stát pro většinu z nás dost stresující a děsivé, obzvlášť pokud vás potká již na začátku.  Pokud jste v situaci, kdy vám oznámí pan doktor nebo paní doktorka, že vaše těhotenství […]

Autorka:  MUDr. Tereza Lamberská Ph.D. Neonatologická pracoviště jsou obvykle součástí porodnic a jsou organizována do tří stupňů: Pracoviště I. stupně – regionální pracoviště. Zajišťují poporodní péči o zdravé a donošené, nebo jen lehce nezralé novorozence. Péči o novorozence narozené na těchto odděleních zajišťují převážně pediatři, celodenní přítomnost lékaře specialisty, neonatologa, není běžná. Předčasně narození novorozenci a novorozenci se závažnými komplikacemi narození na těchto odděleních jsou po […]