Skóre dle Apgarové je rychlý a standardizovaný způsob zhodnocení stavu novorozence po porodu. Skórování novorozenců se provádí v 1. a 5. a 10. minutě po porodu a je rozšířené po celém světě. APGAR skore pomáhá zdravotníkům zhodnotit stav miminka a rozhodnout, zda potřebuje okamžitou nebo zvláštní péči.
APGAR skóre je pojmenované podle americké anestezioložky Virginie Apgarové, která skórovací systém v 50. letech minulého století vytvořila. Později se z jednotlivých písmen příjmení APGAR vytvořila mnemotechnická pomůcka.
💡 Jak to funguje?
V rámci APGAR skóre se hodnotí stav čerstvě narozeného novorozence v pěti oblastech:
Appearance (vzhled, barva), Pulse (tep, srdeční frekvence), Grimace (reakce na podráždění), Activity (aktivita, svalové napětí) a Respiration (dýchání).
🔹 Vzhled: Ideálně by měla být pokožka miminka úplně růžová, modré zabarvení může znamenat nižší hladinu kyslíku. U miminek s tmavší pletí se kontrolují rty, dásně a jazyk. V 1.minutě života bývá často přítomné namodralé zbarvení končetin, je to naprosto normální, přesto bývá důvodem snížení celkového APGAR skore.
🔹 Tep: Srdeční frekvence novorozeného miminka by měla být vyšší než 100 úderů za minutu.
🔹 Reakce na podráždění: Lékař jemně podráždí nos nebo ústa miminka a sleduje, jak rychle reaguje. Čím rychlejší reakce, tím vyšší bodové hodnocení.
🔹 Aktivita: Čím je miminko pohyblivější a aktivnější, tím lépe. Hodnotí se také svalový tonus, který může být snížený např. po závažném nedostatku kyslíku během porodu. Snížený svalový tonus mají i předčasně narozené děti.
🔹 Dýchání: Silné, pravidelné dýchání a křik jsou velmi dobrým znamením.
Každá oblast je hodnocena 0, 1 nebo 2 body, maximální skóre je 10.
🩺 Proč je důležité?
APGAR skóre hodnotí, jak probíhá adaptace dítěte na zevní prostředí a pomáhá určit, kteří novorozenci potřebují okamžitou lékařskou pomoc. Nízké hodnoty v 1. a 5. minutě neříkají nic o dlouhodobém zdraví novorozenců, ale jsou např. jedním z kritérií, podle kterých se zdravotníci rozhodují o zahájení monitorace mozkové aktivity u donošených novorozenců, kteří prodělali stav nedostatku kyslíku během porodu.
🔹 0–4 body: Nízké skóre značí kritický stav, zejména u miminek narozených v termínu. Miminko vyžaduje resuscitaci.
🔹 4–7 bodů: Miminko vyžaduje pomoc zdravotníků, přetrvávající nízké hodnoty v 10. minutě obvykle značí potřebu překladu na jednotku intenzivní péče o novorozence.
🔹 8–10 bodů: Normální výsledky, značí nekomplikovanou poporodní adaptaci.
💜 A co předčasně narozená nebo nemocná miminka?
Pokud se miminko narodí příliš brzy nebo má při porodu komplikace, jeho APGAR skóre bývá často nižší. To ale neznamená, že se nemůže dobře vyvíjet – jen potřebuje více podpory hned po narození. To platí hlavně pro děti na JIP/NIP (neonatologické jednotce), které často potřebují pomoc s dýcháním a udržením teploty.
✨ Nebojte se, pokud má vaše miminko nižší APGAR skóre! Znamená to jen, že zdravotnický tým jedná rychle, aby mu zajistil ten nejlepší možný start. 💪
👉 Sledujte nás a každý týden se dozvíte víc o tom, co se děje před porodem, při porodu i po něm!
📷Původní text a obrázky s laskavým svolením GFCNI
Děkujeme MUDr. Tereze Lamberské, Ph.D. za odbornou korekturu textu.
Více informací o Apgar skóre najdete na našem webu: https://1url.cz/@ApgarSkore
#WordOfTheWeek #APGAR #NICU #NICUbaby #Preemie #ParentSupport #AcronymExplained
Napsat komentář