Kojení je přirozený a nejzdravější způsob, který zajišťuje optimální růst a vývoj dítěte. V roce 2023 WHO publikovala nová doporučení týkající se výživy a zavádění příkrmů u zdravých kojenců a malých dětí. Tato doporučení zmiňují i vědecké poznatky o výhodách kojení. Pojďme si shrnout to nejdůležitější:
Jak dlouho kojit?
-
Výlučné kojení by mělo trvat alespoň 6 měsíců. To znamená, že v prvních šesti měsících by miminko mělo dostávat pouze mateřské mléko. U kojených dětí by se mělo začít s příkrmy ve věku 6 měsíců za současného pokračování kojení (WHO)1
- Zahájení příkrmů musí zohlednit také psychomotorický vývoj a připravenost dítěte k této činnosti a také odpovídající věk pro zahájení alergenních potravin (např. vejce, nebo arašídy) u specifických populací. Toto může být zahájeno v odpovídající formě kdykoli po ukončeném 4. měsíci věku dítěte (ESPGHAN)2
-
I po 6 měsících je kojení cenné – je doporučeno pokračovat v kojení i po zavedení příkrmů, pokud si to matka a dítě přejí. Kojení v menší míře stále přináší zdravotní přínosy pro dítě.
Výhody kojení pro dítě
-
Podporuje zdravý růst a vývoj – mateřské mléko obsahuje všechny potřebné živiny, které dítě potřebuje.
-
Snižuje riziko infekčních nemocí, jako jsou průjmy nebo záněty středního ucha – tento fakt je jedním z nejlépe zdokumentovaných přínosů kojení. U nedonošených dětí výživa mateřským mlékem snižuje riziko nekrotizující enterokolitidy.
-
Posiluje imunitní systém – mateřské mléko obsahuje protilátky a řadu dalších bioaktivních faktorů, které pomáhají chránit dítě před nemocemi.
-
Mateřské mléko stimuluje správný vývoj mozku – obsahuje živiny, které jsou nezbytné pro vývoj centrálního nervového systému.
Role zdravotníků v podpoře kojení
- Role zdravotníků v podpoře kojení je klíčová, protože právě zdravotníci (lékaři, porodní asistentky, zdravotní sestry, laktační poradci apod.) mají přímý kontakt s matkou a dítětem v kritickém období – během těhotenství, porodu a po porodu.
- Jejich postoje, znalosti a přístup mohou výrazně ovlivnit rozhodnutí matky o kojení i jeho úspěšnost a délku.
- Pediatři a další zdravotníci by měli být vyškoleni v oblasti kojení a poradenství, aby mohli rodičům poskytovat správné a srozumitelné informace a dlouhodobou podporu.
- Poskytují těhotným ženám informace o výhodách kojení pro dítě i matku. Edukují o správné technice kojení, polohách, přisátí, možných problémech a jejich řešení.
- Podporují tzv. raný kontakt kůže na kůži bezprostředně po porodu (skin-to-skin kontakt), a systém rooming-in, který podporuje přirozené spuštění laktace.
- Pomáhají řešit potíže při kojení a vytvářejí empatické prostředí bez nátlaku, ale s důrazem na benefity kojení.
- Po propuštění z porodnice poskytují rady ohledně kojení v různých vývojových fázích dítěte.
Co by měla společnost podporovat?
-
Ochrana práv pracujících matek – je důležité, aby ženy měly přístup k dostatečné mateřské dovolené a flexibilním pracovním podmínkám pro pokračování v kojení.
-
Podpora společenských a právních standardů, které usnadňují kojení, například vymezení prostor pro kojení na veřejných místech.
Co je důležité vědět o kojení a příkrmech?
-
Pokračování v kojení po zavedení příkrmů je doporučeno – kojení a příkrmy mohou fungovat vedle sebe, pokud to matka i dítě chtějí.
-
Částečné kojení je také prospěšné – pokud není možné kojit výlučně, kojení i v menší míře stále přináší zdravotní přínosy pro dítě.
📌 Shrnutí klíčových doporučení pro kojení:
- Zahájení kojení do 1 hodiny po porodu – ideálně bezprostředně po porodu začít s kontaktem kůže na kůži.
- Dítě by v prvních měsících (doba exkluzivního kojení) mělo dostávat pouze mateřské mléko, bez přidávání vody, čaje nebo jiných potravin nebo umělé výživy.
- Po zavedení příkrmů se v kojení doporučuje pokračovat alespoň do 2 let věku dítěte nebo podle přání matky a dítěte.
- Zdravotníci by se měli postarat o edukaci matky – zajištění správné techniky kojení. V případě potíží by měla být k dispozici laktační poradkyně nebo vyškolený zdravotník.
- Podpora matek by měla být nejenom ze strany rodiny, ale také zaměstnavatele a společnosti (podpora práv pracujících matek).
Citace
Mary Fewtrell 1, Jiri Bronsky, Cristina Campoy, Magnus Domellöf, Nicholas Embleton, Nataša Fidler Mis, Iva Hojsak, Jessie M Hulst, Flavia Indrio, Alexandre Lapillonne, Christian Molgaard. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jan;64(1):119-132. doi: 10.1097/MPG.0000000000001454.
Napsat komentář