Včasné zachycení rizik a účinná prevence zachraňují životy.
Preeklampsie je závažná těhotenská komplikace, která může ohrozit jak ženu, tak nenarozené dítě. Pokud není včas rozpoznána a léčena, může vést k vážným následkům – včetně předčasného porodu nebo dokonce ohrožení života matky i plodu.
Co je preeklampsie?
Tato nemoc se nejčastěji rozvíjí ve druhé polovině těhotenství, typicky ve třetím trimestru. Může vzniknout i u zcela zdravé ženy bez předchozích potíží. Typickými projevy jsou vysoký krevní tlak a přítomnost bílkoviny v moči. V krajních případech se může preeklampsie rozvinout v eklampsii a HELLP syndrom, což jsou stavy, kdy může jít při záchraně života doslova o minuty.
Odhaduje se, že v Česku postihuje preeklampsie 2–4 % prvorodiček. Její výskyt je vyšší u vícerodiček, žen starších 40 let a s přibývajícím věkem rodiček frekvence výskytu v populaci roste.
Proč preeklampsie vzniká?
Přesná příčina preeklampsie zatím není známa, ale předpokládá se, že klíčovou roli hraje porucha vývoje placenty – konkrétně její uchycení k děložní stěně, a to už na samém začátku těhotenství (před 16. týdnem). Proto je zásadní začít s vyšetřením co nejdříve.
Lze preeklampsii předejít?
Rozvoji preeklampsie sice nelze zcela zabránit, ale díky současným možnostem screeningu v 1. trimestru lze odhalit ženy se zvýšeným rizikem a zahájit účinnou prevenci.
Prvotrimestrální screening, který se provádí mezi 11.–14. týdnem těhotenství, slouží nejen k detekci chromozomálních vad, ale i ke stanovení osobního rizika těhotenských komplikací – včetně preeklampsie, růstové restrikce plodu a předčasného porodu.
Vyšetření zahrnuje:
-
posouzení osobní a rodinné anamnézy,
-
ultrazvukové měření průtoku krve v děložních tepnách (uterinní arterie),
-
odběr krve na biochemické markery (PAPP-A, PlGF),
-
přesné stanovení stáří těhotenství.
Jak probíhá prevence?
Asi u 10 % těhotných se zjistí zvýšené riziko preeklampsie. Těmto ženám je doporučeno preventivní podávání nízkodávkovaného aspirinu (100–150 mg denně), které při zahájení před 16. týdnem těhotenství může snížit riziko rozvoje preeklampsie před 34. týdnem až o 82 %.
Screening ale zatím není běžnou součástí péče ve všech gynekologických praxích, proto se doporučuje, aby se ženy aktivně informovaly a vyhledaly pracoviště, které toto vyšetření provádí. Seznam je dostupný například na webu www.abctehotenstvi.cz.
Vyšetření i ve 2. a 3. trimestru
Riziko preeklampsie lze v těhotenství sledovat i později – například pomocí ultrazvukového měření odporu v děložních tepnách nebo poměru krevních markerů (sFlt-1/PlGF), které dokáží s vysokou spolehlivostí potvrdit nebo vyloučit rozvoj preeklampsie ve II. a III. trimestru.
V případě potvrzení diagnózy je nutná okamžitá hospitalizace, průběžné sledování a v krajním případě i ukončení těhotenství, pokud je život matky nebo plodu ohrožen.
Preeklampsie je závažné, ale včas rozpoznatelné onemocnění. Využijte možnosti prvotrimestrálního screeningu a informujte se o svých rizicích již na začátku těhotenství. Čím dříve, tím lépe.
Více informací o preeklampsii najdete zde.
Prodělala jste v těhotenství preeklampsii nebo HELLP syndrom? Vyplňte nám prosím dotazník. 
Informace pomohou dalším budoucím maminkám. Dotazník můžete vyplnit zde.
Napsat komentář