Twin Anaemia Polycythaemia Sequence (TAPS) je vzácný stav, který se objevuje pouze u jednovaječných dvojčat – u těch, které sdílí jednu placentu. K tomu dochází vzácně, když nerovnoměrné cévní spojení mezi miminky vede k nerovnováze v hladinách hemoglobinu mezi dvojčaty bez rozdílu v množství plodové vody. V podstatě, jedno dvojče (dárce) ztrácí příliš mnoho červených krvinek, zatímco druhý (příjemce) jich získává příliš mnoho.
🩸 Jak působí TAPS na dvojčata?
➡️ U dvojčete /dárce hrozí anémie a nízká hladina kyslíku.
➡️ U dvojčete /příjemce se může rozvinout polycytémie (velké množství červených krvinek), vysoká krevní viskozita může zatěžovat srdce.
💡 TAPS není TTTS!
TAPS je vzácná a atypická forma feto-fetální transfúze, není to transfúzní syndrom dvojčat (TTTS twin-to-twin transfusion syndrome). U TTTS je nerovnoměrné cévní spojení výrazné, což má za následek rychlý přenos krve a významnou nerovnováhu hladiny plodové vody. TAPS se vyvíjí pomalu kvůli maličkému (< 1mm) cévnímu spojení a nezpůsobuje rozdíly v množství plodové vody. Klíčová je správná diagnóza a léčba na míru.
🔍 Jak se TAPS diagnostikuje?
➡️ Před porodem: MCA dopler ultrazvuk měří průtok krve v mozku miminka a hledá známky aménie nebo polycytémie.
➡️ Po narození: významný rozdíl hladiny hemoglobinu (≥ 8g/dL) mezi dvojčaty, potvrzené počtem retikulocytů (vývojové stadium červených krvinek) a injekce placentárního barviva – indukuje TAPS.
⚠️ Včasná detekce je rozhodující!
Nedetekovaná TAPS může vest ke komplikacím jako je vývojové zpoždění a ztráta sluchu. Pravidelné sledování specialitou fetomaternální medicíny je rozhodující pro včasný zásah a nejlepší možný výsledek.
👶👶 Čekáte jednovaječná dvojčata? Zeptejte se lékaře na TAPS screening v 16 týdnu a domluvte se na pravidelných kontrolách po 14 dnech. Vaše děťátka si zaslouží veškerou dostupnou péči.
📅 Dnes je mezinárodní den TAPS! Přidejte se k @TAPS Support Foundation and The Kaiden Paul Foundation a pomozte zvýšit povědomí o tomto vzácném stavu a důležitosti včasné diagnózy a speciální péče. ✨
📷Původní text a obrázky s laskavým svolením EFCNI
Napsat komentář